Geriatrie și gerontologie

La Oxxygene, consultația de geriatrie și gerontologie este dedicată evaluării complete a stării de sănătate, gestionării afecțiunilor cronice și prevenirii problemelor asociate înaintării în vârstă.

Ce sunt geriatria și gerontologia?

Geriatria este specialitatea medicală care se ocupă cu prevenirea, diagnosticarea, tratarea și monitorizarea problemelor de sănătate ale persoanelor vârstnice. Evaluarea geriatrică ține cont de faptul că mai multe afecțiuni pot fi prezente simultan, iar tratamentele trebuie analizate împreună pentru a reduce riscul interacțiunilor și al polipragmaziei.

Gerontologia studiază procesul de îmbătrânire și factorii care influențează menținerea funcționalității, autonomiei și calității vieții. Prevenția poate începe din timp, mai ales atunci când există factori de risc cardiovascular, metabolic, cognitiv sau funcțional.

Ce include consultația de geriatrie?

Consultația durează 60 de minute. Acest timp permite medicului să analizeze pacientul dincolo de un simptom izolat, să coreleze bolile existente, tratamentele, funcționalitatea și obiectivele personale. Evaluarea este individualizată și poate include:

• discuția detaliată despre istoricul medical, simptomele actuale și tratamentele utilizate
• examinarea medicală de specialitate, pentru identificarea semnelor clinice specifice
• măsurarea tensiunii arteriale și a alurii ventriculare
• efectuarea și interpretarea EKG-ului
• determinarea indicelui gleznă–braț, metodă rapidă și neinvazivă utilizată pentru identificarea bolii arteriale periferice, atunci când este indicată
• efectuarea osteodensitometriei segmentare cu ultrasunete, pentru evaluarea densității osoase la nivelul calcaneului și estimarea riscului de fractură, atunci când este indicată
• efectuarea pulsoximetriei, pentru măsurarea saturației oxigenului din sânge, atunci când este indicată
• terapia injectabilă cu Gerovital sau Cerebrolysin, numai dacă este indicată de medicul specialist
• evaluarea mobilității, echilibrului, riscului de cădere, fragilității și stării nutriționale
• interpretarea analizelor și a investigațiilor medicale disponibile
• stabilirea diagnosticului, a planului terapeutic și a recomandărilor privind monitorizarea ulterioară

În funcție de dorința pacientului și de situația clinică, discuția poate avea loc și în prezența unui membru al familiei sau a unui însoțitor. Pentru tulburările de memorie, prezența unei persoane apropiate poate ajuta la completarea istoricului medical.

Evaluarea pacientului ca întreg – de la cap până la picioare

În geriatrie, un simptom poate avea mai multe cauze, iar o modificare aparent minoră poate influența întregul echilibru al organismului. De aceea, la Oxxygene nu analizăm separat doar tensiunea, memoria, durerea sau mobilitatea. Privim omul ca un întreg și corelăm informațiile medicale pentru a înțelege ce îi afectează sănătatea, funcționalitatea și autonomia.

Consultația poate integra, în funcție de nevoile pacientului:

• starea cognitivă, neurologică și emoțională
• sănătatea cardiovasculară și respiratorie
• statusul metabolic, nutrițional și riscul de sarcopenie
• mobilitatea, echilibrul, durerea și riscul de cădere
• funcționarea organelor și posibilele interacțiuni dintre afecțiuni
• schema completă de tratament, suplimentele utilizate și riscul de polipragmazie
• capacitatea de a desfășura activitățile cotidiene și nivelul de autonomie
• contextul familial și obiectivele personale ale pacientului

Această abordare permite stabilirea priorităților medicale și evită fragmentarea îngrijirii. Componenta premium a consultației Oxxygene înseamnă timp acordat pacientului, integrarea informațiilor și coordonarea următorilor pași – nu efectuarea automată a unui număr cât mai mare de investigații.

O abordare aliniată ghidurilor internaționale de geriatrie

Modelul Oxxygene aplică principiile evaluării geriatrice comprehensive și ale abordării Integrated Care for Older People a Organizației Mondiale a Sănătății: evaluarea medicală, cognitivă și emoțională, funcțională, nutrițională și socială este integrată într-un plan personalizat și coordonat.

În funcție de situația clinică, evaluarea poate include revizuirea polimedicației conform principiilor STOPP/START și AGS Beers, aprecierea riscului de cădere, screeningul sarcopeniei și evaluarea riscului nutrițional. Instrumentele sunt utilizate selectiv, atunci când sunt relevante pentru pacient, și nu înlocuiesc judecata clinică individuală.

Investigații și servicii suplimentare, atunci când există indicație

În funcție de situația clinică și de rezultatul consultației, pot fi recomandate sau efectuate separat analize de laborator, ecografie generală, examinare CT sau examinare RMN, atunci când indicația medicală o justifică. Ecografia este o metodă nedureroasă, neinvazivă și fără expunere la radiații, utilă pentru evaluarea organelor și țesuturilor; diferențierea definitivă între leziunile benigne și cele maligne poate necesita corelare clinică și investigații suplimentare.

Rezultatele sunt ulterior interpretate și integrate în planul de îngrijire. Ozonoterapia și terapiile perfuzabile pot fi analizate separat, numai la indicație medicală — vezi ozonoterapia și terapiile intravenoase.

Pentru pacienții al căror motiv principal este declinul cognitiv, vezi consultația Alzheimer și evaluarea tulburărilor de memorie. Consultația ambulatorie nu se confundă cu internarea: vezi spitalizarea continuă și spitalizarea de zi.

Monitorizare și control după consultație sau internare

Controlul permite interpretarea investigațiilor recomandate, evaluarea răspunsului la tratament și ajustarea conduitei medicale. Pacienții externați după o internare pentru polipatologie și polimedicație pot beneficia de monitorizare periodică, la intervalul stabilit de medic.

Urmărirea este importantă mai ales în cazul schemelor terapeutice complexe, al riscului de reacții adverse, al scăderii funcționale sau al tulburărilor cognitive.